Covid-19

Labor

Lymphopenie

absolut, < 1000

CRP, Ferritin, Fibrinogen

Akutphase-Proteine, Covid-19 erhöht alle

PCT

>0,5 -> Indikation für Antibiose, Pip-Taz

IL-6

> 100 -> Zytokinsturm, Indikation für Antikörper. Achtung, IL-6 wird ab Antikörpergabe nicht mehr in der Zelle aufgenommen und staut sich, wird also noch viel höher

D-Dimere

Marker für Erkrankungsschwere

Medikation

Ulcusprophylaxe, PPI

Risikoerhöhung durch PPI unklar, Säurebarriere wird gestört. Aber bei erhöhtem Stressulcera-Risiko sollte es gegeben werden. Spätestens wenn ASS, Kortikiod drin sind.

Hydrochloroquin

umstritten. Erster Tag 2x 300mg, dann 6 Tage 2x 100mg Nutzen unklar bis gering.

Azithromycin

ggf. zur Immunmodulation. Bei COPD etabliert. Nutzen unklar.

Lopinavir/Ritonavir Kaletra

Ist aus Empfehlung rausgefallen. KI: unter 14 Tagen, Schwangeren, Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz und Patienten, die mit Disulfiram oder Metronidazol behandelt werden

Remdesivir

unklar.

ASS

Empfohlen, 2 x 500mg, Nutzen?

Prednisolon

Im Gespräch ist ein einmaliger Bolus von 250mg bei ICU Aufnahme. Nutzen?

IL-6-Antikörper

Bei hohem IL-6

Beatmungsstrategie

• PEEP-Niveau? High-PEEP aus ARDS-Network-Tabelle?