Covid-19: Unterschied zwischen den Versionen
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Akutphase-Proteine, Covid-19 erhöht alle | Akutphase-Proteine, Covid-19 erhöht alle. Erkrankungsschwere | ||
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Version vom 27. März 2020, 20:48 Uhr
Labor
- Lymphopenie
absolut, < 1000, Daher tgl. großes BB. Verlaufparameter
- CRP, Ferritin, Fibrinogen
Akutphase-Proteine, Covid-19 erhöht alle. Erkrankungsschwere
- PCT
>0,5 -> Indikation für Antibiose, Pip-Taz
- IL-6
> 100 -> Zytokinsturm, Indikation für Antikörper. Achtung, IL-6 wird ab Antikörpergabe nicht mehr in der Zelle aufgenommen und staut sich, wird also noch viel höher
- D-Dimere
Marker für Erkrankungsschwere
Medikation
Ulcusprophylaxe, PPI
Risikoerhöhung durch PPI unklar, Säurebarriere wird gestört. Aber bei erhöhtem Stressulcera-Risiko sollte es gegeben werden. Spätestens wenn ASS, Kortikiod drin sind.
Hydrochloroquin
umstritten. Erster Tag 2x 300mg, dann 6 Tage 2x 100mg Nutzen unklar bis gering.
Azithromycin
ggf. zur Immunmodulation. Bei COPD etabliert. Nutzen unklar.
Lopinavir/Ritonavir Kaletra
Ist aus Empfehlung rausgefallen. KI: unter 14 Tagen, Schwangeren, Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz und Patienten, die mit Disulfiram oder Metronidazol behandelt werden
Remdesivir
unklar.
ASS
Empfohlen, 2 x 500mg, Nutzen?
Prednisolon
Im Gespräch ist ein einmaliger Bolus von 250mg bei ICU Aufnahme. Nutzen?
IL-6-Antikörper
Bei hohem IL-6
Indikation für Antibiose
Beatmungsstrategie
- PEEP-Niveau? High-PEEP aus ARDS-Network-Tabelle?