Covid-19: Unterschied zwischen den Versionen
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==Ulcusprophylaxe, PPI== | ==Ulcusprophylaxe, PPI== | ||
Risikoerhöhung durch PPI unklar, Säurebarriere wird gestört. Aber bei erhöhtem Stressulcera-Risiko sollte es gegeben werden. ASS, Kortikiod | Risikoerhöhung durch PPI unklar, Säurebarriere wird gestört. Aber bei erhöhtem Stressulcera-Risiko sollte es gegeben werden. Spätestens wenn ASS, Kortikiod drin sind. | ||
==Hydrochloroquin== | ==Hydrochloroquin== | ||
umstritten. Erster Tag 2x 300mg, dann 6 Tage 2x 100mg | |||
Nutzen unklar bis gering. | |||
==Azithromycin== | ==Azithromycin== | ||
ggf. zur Immunmodulation. Bei COPD etabliert. Nutzen unklar. | |||
==Lopinavir/Ritonavir Kaletra== | ==Lopinavir/Ritonavir Kaletra== | ||
Ist aus Empfehlung rausgefallen. | |||
KI: unter 14 Tagen, Schwangeren, Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz und Patienten, die mit Disulfiram oder Metronidazol behandelt werden | |||
==Remdesivir== | ==Remdesivir== | ||
unklar. | |||
==ASS== | ==ASS== | ||
Empfohlen, 2 x 500mg, Nutzen? | |||
==Prednisolon== | ==Prednisolon== | ||
Im Gespräch ist ein einmaliger Bolus von 250mg bei ICU Aufnahme. | |||
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==IL-6-Antikörper== | ==IL-6-Antikörper== | ||
Bei hohem IL-6 | |||
==Indikation für Antibiose== | ==Indikation für Antibiose== | ||
Version vom 27. März 2020, 20:47 Uhr
Labor
- Lymphopenie
absolut, < 1000
- CRP, Ferritin, Fibrinogen
Akutphase-Proteine, Covid-19 erhöht alle
- PCT
>0,5 -> Indikation für Antibiose, Pip-Taz
- IL-6
> 100 -> Zytokinsturm, Indikation für Antikörper. Achtung, IL-6 wird ab Antikörpergabe nicht mehr in der Zelle aufgenommen und staut sich, wird also noch viel höher
- D-Dimere
Marker für Erkrankungsschwere
Medikation
Ulcusprophylaxe, PPI
Risikoerhöhung durch PPI unklar, Säurebarriere wird gestört. Aber bei erhöhtem Stressulcera-Risiko sollte es gegeben werden. Spätestens wenn ASS, Kortikiod drin sind.
Hydrochloroquin
umstritten. Erster Tag 2x 300mg, dann 6 Tage 2x 100mg Nutzen unklar bis gering.
Azithromycin
ggf. zur Immunmodulation. Bei COPD etabliert. Nutzen unklar.
Lopinavir/Ritonavir Kaletra
Ist aus Empfehlung rausgefallen. KI: unter 14 Tagen, Schwangeren, Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz und Patienten, die mit Disulfiram oder Metronidazol behandelt werden
Remdesivir
unklar.
ASS
Empfohlen, 2 x 500mg, Nutzen?
Prednisolon
Im Gespräch ist ein einmaliger Bolus von 250mg bei ICU Aufnahme. Nutzen?
IL-6-Antikörper
Bei hohem IL-6
Indikation für Antibiose
Beatmungsstrategie
- PEEP-Niveau? High-PEEP aus ARDS-Network-Tabelle?